Sécurité sociale
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Dossier : Sécurité sociale
Remboursement de la Sécurité sociale
Principes du remboursement par la Sécurité sociale
Le remboursement de votre système auditif dépend de votre âge, votre type de handicap et de l'appareillage.
- Vous devez également avoir une ordonnance de votre médecin pour votre appareillage.
- Votre appareil auditif doit faire partie des LPP (Liste des produits et prestations) remboursés par l'Assurance Maladie (CPAM). Ces tarifs permettent d'établir une base de remboursement de votre système auditif.
Quelles sont les prestations prises en charge ?
- L'achat de l'appareil auditif et de ses accessoires (embout auriculaire, piles, coque...)
- Les visites chez l'audioprothésiste : examens, tests, réglages, conseils, entretien, suivi de la prothèse 3 fois au cours de la première année puis 2 fois par an, envoi des comptes rendus d'appareillage à votre médecin...
- Prise en charge partielle de l'entretien de votre appareil et de l'achat d'accessoires précis
- Si vos deux oreilles doivent être traitées (stéréophonie), la prise en charge et les frais d'entretien sont multipliés par 2.
- Si vous bénéficiez de la complémentaire CMU, vos droits sont différents.
| 0 à 2 ans | 2 à 20 ans | Souffrant de cécité | Plus de 20 ans | Complémentaire CMU (couverture Maladie Universelle) | |
|---|---|---|---|---|---|
| Appareil auditif | 65% sur la base du tarif de la LLP et selon la catégorie d'appareillage :
|
65% sur la base du tarif unique de 199,71€. Soit un remboursement de 129,81€ tous les 5 ans. | 1 appareil auditif externe entièrement gratuit tous les 2 ans, avec un prix maximum de 443,63€. Si l'appareil coûte plus cher, le complément est à votre charge. En cas de stéréophonie (2 oreilles concernées), le 2e appareil est pris en charge à 100% sur la base tarifaire de 199,71€. Soit un remboursement maximum de 199,71€ pour le 2e appareil. |
||
| Frais d'entretien (changement piles, accumulateur, pièces détachées...) | 65% sur la base d'une allocation forfaitaire de 36,59€. Soit un remboursement annuel de 23,80€. Prise en charge multipliée par 2 en cas de stéréophonie (2 oreilles touchées). |
||||
| Embouts auriculaires | 4 embouts pris en charge par an et par appareil. 65% sur une base tarifaire allant jusqu'à 53,36€. Soit un remboursement de 34,70€ par an pour les embouts. |
1 pris en charge par an et par appareil. 65% sur la base tarifaire de 53,36. Soit un remboursement de 34,70€ par an et par appareil. |
1 pris en charge par an et par appareil. 65% sur le tarif de base de 4,91€. Soit un remboursement annuel de 3,20€ par appareil. |
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| Écouteur | Taux de prise en charge : 65% sur le tarif de base de 5,35€. Soit un remboursement annuel de 3,20€. | ||||
| Microphone | Taux de prise en charge : 65% sur le tarif de base de 9,17€. Soit un remboursement annuel de 6€. | ||||
| Potentiomètre | Taux de prise en charge : 65% sur le tarif de base de 4,52€. Soit un remboursement annuel de 2,95€. | ||||
| Vibrateur à conduction osseuse | Taux de prise en charge : 65% sur le tarif de base de 10,63€. Soit un remboursement annuel de 6,90€. | ||||
| Implant cochléaire | Pris en charge à 100% par la Sécurité Sociale. | ||||
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