Dossier : Prothèses implantables

Implant cochléaire

Lorsque les appareils auditifs ne sont pas suffisants, il faut se tourner vers les prothèses implantables. Il en existe 3 : l’implant cochléaire, l’implant d’oreille moyenne  et l’implant à ancrage osseux.

Principes de l'implant cochléaire

L'implant cochléaire est une oreille interne artificielle qui prend le relais de votre oreille interne déficiente. Il est posé à vie.

Comment ça marche ?

Oticon

• Un microphone réceptionne le son et l'envoie à un processeur vocal (boîtier de poche relié par un fil).
• Les signaux sonores sont traités et envoyés à un récepteur interne composé d'électrodes ( de 15 à 22). Ce récepteur est logé au niveau de la cochlée.
• Les électrodes ont pour rôle de stimuler le nerf auditif et d'envoyer le son jusqu'au cerveau.

Pour qui ?

• Les personnes qui ont une surdité totale ou très sévère
• Les personnes qui sont devenues sourdes
• Les personnes pour qui les appareils auditifs ne sont pas suffisants pour comprendre la parole.

L'implant est déconseillé aux personnes qui ont encore des capacités d'audition

• L'ouïe est retrouvée mais elle est complètement artificielle.
• La pose de l'implant conduit à une perte de l'audition naturelle. Les sons perçus ne sont pas les mêmes que ceux de la réalité.
• La rééducation peut être contraignante et longue.

Prix

• 23 000€ en moyenne par implant, plus 7 000 à 8 000€ de frais d'hospitalisation.
• L'acte chirurgical et l'implant sont remboursés par la Sécurité sociale.
• L'assurance du matériel (300€ par mois) et les changements de piles (150€ par an) sont à votre charge.

L'implant : en savoir plus

Avant l'opération, vous devrez passer une visite médicale préalable pour réaliser un bilan général de santé : ORL, orthophoniste, scanner + IRM pour s'assurer que l'opération est faisable.

L'intervention chirurgicale

• Plusieurs éléments sont placés dans l'oreille :
  • un porte électrodes qui est logé dans l'oreille au contact des fibres nerveuses
  • un récepteur interne posé sous la peau, sur l'os derrière l'oreille puis relié au porte électrodes
• L'opération s'effectue sous anesthésie générale et dure 2 heures.
• Après l'opération, le patient n'a plus aucune capacité auditive : jusqu'au branchement de l'implant, il est complètement sourd.
• L'hospitalisation dure entre 3 et 8 jours :
  • Le patient reçoit quelques soins.
  • Il est possible de ressentir des vertiges après, mais pas plus de quelques jours.
  • Les fils sont retirés 9 jours après l'opération.

Réglage de l'implant

• Le branchement et le réglage sont effectués 2 à 3 semaines après l'opération : pendant ce temps, le patient est sourd.
• Ensuite, il devra suivre des séances de rééducation avec un orthophoniste, selon ses besoins. Un suivi psychologique peut également être mis en place.
• Le temps d'adaptation à l'implant est beaucoup plus long que celui pour un simple appareil auditif.